6 El manejo de enfermedades crónicas en las comunidades latinas

Objetivos de aprendizaje

Al terminar este capítulo, los estudiantes deben ser capaces de:

  • Identificar la terminología médica relacionada con las enfermedades crónicas.
  • Discutir y reflexionar sobre los determinantes sociales de la salud.
  • Comparar diferentes planes de comida de acuerdo al estilo de vida y cultura de las personas.
Vocabulario

Guías para diagnóstico

  1. La sangre: blood
  2. El flujo de sangre/el flujo sanguíneo: blood flow
  3. El colesterol: cholesterol
  4. La hemoglobina: hemoglobine
  5. La presión arterial: blood pressure
  6. La glucosa: glucose
  7. Los valores normales: normal values
  8. Resultados de laboratorio /pruebas de laboratorio: lab results
  9. La tomografía: tomography
  10. ECG (electrocardiograma): electrocardiogram (ECG or EKG)
  11. Los factores de riesgo: risk factors

Las enfermedades 

  1. Enfermedades cardiovasculares: cardiovascular diseases
  2. La diabetes (tipo 1, tipo 2, gestacional, prediabetes): diabetes ( type 1, type 2, gestational, prediabetes)
  3. La hipertensión: hypertension
  4. El derrame cerebral (ataque cerebral hemorrágico, embolia): stroke
  5. El infarto cerebral (ataque cerebral isquémico): stroke/cerebrovascular accident
  6. El ataque al corazón o el infarto cardíaco (infarto de miocardio): heart attack
  7. El paro cardíaco: cardiac arrest
  8. La obesidad: obesity
  9. El sobrepeso: overweight
  10. El coágulo sanguíneo: blood clot
  11. La obstrucción de…(vasos, arterias, venas, vías): obstruction of…(vessels , arteries, veins, airways)
  12. Depósitos de grasa: fat deposits

Dieta

  1. La nutricionista: nutritionist
  2. La ingesta de alimentos: food intake
  3. Las comidas (desayuno, almuerzo, cena, merienda): meals (breakfast, lunch, dinner, snacks)
  4. Los carbohidratos (tortillas, arroz, pasta, pan, frutas, jugo de frutas, papas, yuca, camote): carbs (tortillas, rice, pasta, bread, fruit, fruit juice, potatoes, yucca, sweet potatoes)
  5. Las grasas (aceite de oliva, de aguacate, de girasol, de maíz, manteca de cerdo, mantequilla): fats (olive oil, avocado oil, sunflower oil, corn oil, lard, butter)
  6. Las proteínas (carne, pollo, pavo, pescado, huevos): protein (beef, chicken, turkey, fish, eggs)
  7. Las legumbres (lentejas, frijoles, arvejas, garbanzos): legumes (lentils, beans, peas, chickpeas)
  8. Las verduras (espinaca, zanahorias, coliflor, brócoli, acelga, berenjena, cebolla, ajo): vegetables (spinach, carrot, cauliflower, broccoli, swiss chard, eggplant, onion, garlic)
  9. Las frutas (limones, naranjas, melón, sandía, uvas, plátano, papaya, tomates, pepinos, chiles): fruits (lemons, oranges, cantaloupe, watermelon, grapes, banana, papaya, tomatoes, cucumbers, chiles)
  10. Los lácteos (leche, queso, yogurt, helado, crema): dairy (milk, cheese, yogurt, ice cream, cream)
  11. Los minerales: minerals
  12. Las bebidas (gaseosas, alcohólicas, azucaradas): drinks (soft, alcoholic, sugary)
  13. La comida procesada: processed food
  14. La comida chatarra o basura: junk food
  15. El horario de comida: meal time
  16. Las frutas y verduras: fruits and vegetables

El ejercicio y el trabajo

  1. Ejercitar/ hacer deporte/ hacer ejercicio: to exercise
  2. El régimen de ejercicio: exercise regime
  3. Los turnos de trabajo: work shifts
  4. El trabajo a medio tiempo / el trabajo a media jornada: part time job
  5. El trabajo a tiempo completo: full time job
  6. El trabajo por horas: hourly job
  7. Trabajar a pie: work on foot

Las enfermedades crónicas en la comunidad latina

Los hispanos nacidos en Estados Unidos pueden tener un mayor riesgo de múltiples enfermedades crónicas que los latinos nacidos en otros países. Cuanto más tiempo viven los latinos nacidos en el extranjero en Estados Unidos, más propensos son a desarrollar enfermedades que podrían estar relacionadas con la dieta, el estilo de vida y los factores medioambientales como la diabetes, la enfermedad hepática crónica, el asma, la enfermedad cardíaca y la obesidad.

La diabetes y la obesidad son factores que contribuyen a la enfermedad cardíaca, que es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Más del 45% de los adultos hispanos presentan obesidad, según un estudio reciente. Además, cerca del 12% de los adultos hispanos han sido diagnosticados con diabetes según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Los factores de riesgo para las enfermedades no transmisibles incluyen malos hábitos de comida, estilo de vida sedentario y sobrepeso. La genética, los antecedentes familiares y factores medioambientales también juegan un papel importante en el incremento de enfermedades crónicas en la comunidad latina.

La dieta típica de muchas comunidades latinas se basa en el consumo de carbohidratos como la pasta, el pan, las tortillas, etc. Esto, sumado al alto consumo de bebidas azucaradas, comida procesada y comida chatarra, pone a la comunidad latina en mayor riesgo para enfermedades del corazón, diabetes, enfermedad del hígado y cáncer.

Además de factores culturales, genéticos y ambientales, también es importante tener en cuenta los determinantes sociales de la salud (DSS). Los DSS son factores que no son médicos y que influyen en la salud de las personas como el estatus socioeconómico, la identidad racial y étnica, el género, la ubicación de la vivienda, la edad, etc. En el caso de las enfermedades crónicas en la comunidad latina, por ejemplo, la falta de acceso a alimentación nutritiva por escasez de supermercados ubicados donde viven las personas se puede considerar un DSS. Otros posibles DSS que afectan la salud de la población latina en relación a las enfermedades no transmisibles son el agua y el aire contaminados, la discriminación étnica, las barreras del lenguaje, la falta de acceso a áreas verdes, etc.

Otro factor de riesgo para enfermedades crónicas es la falta de información y educación. Cuando las personas no reciben información y detección temprana para manejar las primeras etapas de una enfermedad, los costos de tratamiento son mucho mayores porque es más difícil manejar y tratar la enfermedad en etapas avanzadas. Por esta razón es importante que las personas puedan acceder a cuidado de salud preventivo asequible, y que tengan educación sobre los factores de riesgo así como a las formas de prevención.

La imagen de abajo demuestra que la diabetes y la enfermedad hepática afectan desproporcionadamente a la comunidad latina:

Según los CDC, se espera que más de la mitad de los latinos adultos desarrollen diabetes tipo 2 en sus vidas. Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen malos hábitos alimenticios, sedentarismo, antecedentes familiares, sobrepeso, historia de diabetes gestacional, y tener más de 45 años. Por otro lado, la tasa de enfermedad hepática crónica entre las personas de origen hispano es el doble que entre la población blanca no hispana. Si bien la causa no siempre es identificada, algunos posibles factores de riesgo son el alcoholismo crónico, la obesidad y la exposición al virus de la hepatitis B y C.

Para aprender más sobre el sobrepeso y la obesidad, y los parámetros usados para medirlos, puedes leer este artículo.

Fuentes

https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/hispanic-diabetes.html

https://minorityhealth.hhs.gov/chronic-liver-disease-and-hispanic-americans#:~:text=Both%20Hispanic%20men%20and%20women,their%20non%2DHispanic%20white%20counterparts.

Actividades de la lectura 1

Actividades de el vocabulario

La dieta en diferentes etapas de la vida

En general el rango de calorías que debe consumir una mujer está entre 1800-2100 calorías y un hombre entre 2000 y 2400 calorías. En parejas investiguen el valor calórico de las diferentes porciones de alimentos y diseñen un plan de dieta para las siguientes casos. ¿Cuántas comidas al día deberían comer? ¿Cuántas calorías? ¿Cómo pueden dividir la ingesta de alimentos en cada caso?

Caso 1: Ernesto Santos es un hombre de 75 años que sufre de diabetes tipo 2. Tiene un trabajo a medio tiempo y pasa las tardes en casa con su esposa. Rara vez hace ejercicio. Ernesto necesita mejorar su dieta.

 

 

Caso 2: Carolina Endara y su esposo se acaban de enterar de que ella está embarazada. Tienen una bebé de 5 meses quien todavía toma leche materna. ¿Cómo debería ser la dieta de Carolina?

 

 

 

Swimmer in pool

Caso 3: Catalina Ramírez es una atleta de 18 años. Es nadadora profesional para el equipo de su universidad y necesita un plan de dieta para mantener su régimen de ejercicio.

 

 

 

Caso 4: Samuel Pereira es un niño de 4 años y su mamá tiene muchos problemas para alimentarlo porque no le gustan las verduras. Solo quiere comer postres y leche.

 

 

 

Caso 5: Maruja Lopez es una mujer que está pasando por la menopausia y nunca ha hecho tratamiento de reemplazo de hormonas ni ha tomado calcio. A veces hace ejercicio.

 

Video

Antes de ver el vídeo, discute en grupos las siguientes preguntas:

  1. En la primera lectura de este capítulo has aprendido que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en EE.UU. y la segunda causa de muerte entre los latinos en los EE.UU. ¿Cuáles son los factores que afectan directamente en la alta tasa de incidencia  de enfermedad cardiovascular entre los latinos?
  2.  ¿Alguna vez has discutido con tu médico/a tu dieta y estilo de vida? ¿O alguien que conoces? ¿A qué se debía esa conversación y cómo fue la experiencia?

Ver el vídeo:

Temas de debate después de ver el vídeo:

  1. ¿Por qué crees que Juan bebe tanto alcohol? ¿Cuáles son los peligros de consumir  alcohol en exceso  y/o  fumar? ¿Qué recomendaciones le darías tú para ayudar a bajar el consumo de alcohol?
  2. ¿Qué piensas de las recomendaciones que da la nutricionista a Juan?
  3. ¿Cómo crees que los proveedores de la salud pueden adaptar sus recomendaciones y así poder ayudar a equilibrar  las dietas y los hábitos de ejercicio con los horarios laborales y estilos de vida de la población latina?
  4. ¿Por qué es importante que el proveedor de salud conozca la cultura alimentaria y de vida de sus pacientes? Contesta pensando en el/la paciente.

Mención de los dibujos:

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ENCUENTROS EN SALUD y CULTURA: Pacientes hispanohablantes en el sistema de salud de los EE.UU. Copyright © by Paulina Carrion; Diana Galarreta-Aima; and Alicia López Operé is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License, except where otherwise noted.

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