El parto humanizado

El parto humanizado incluye las prácticas durante y después del parto en las que se            respetan las decisiones y tradiciones de las madres, sus bebés y sus familias. El parto humanizado promueve el respeto por las particularidades de cada familia, que pueden incluir diferencias en la religión, espiritualidad, etnia y nacionalidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una “Guía OMS de cuidados durante el trabajo de parto” para ayudar al equipo médico a respetar las decisiones de la madre durante el parto. Según esta guía, “la mejora en la calidad de la atención durante el parto es la estrategia con mayor impacto para reducir muertes fetales, maternas y neonatales”. Una de las recomendaciones de la OMS es la atención respetuosa de la maternidad, la comunicación efectiva con las pacientes y sus familias, y el acompañamiento y guía durante el trabajo de parto y continuidad de atención luego del parto.

Estas son algunas de las recomendaciones más importantes de este informe:

• Atender respetuosamente a la madre, manteniendo su dignidad, confidencialidad y privacidad.
• Establecer una buena línea de comunicación entre el personal de salud y las embarazadas y dar apoyo continuo durante el trabajo de parto y el parto.
• Permitir que la mujer participe en la toma de decisiones sobre el manejo del dolor, el trabajo de parto, la posición de nacimiento del bebé y la necesidad de pujar.
• No usar intervenciones médicas para acelerar el trabajo de parto antes de tener una dilatación cervical de 5 cm, siempre que no  existan complicaciones.
• Para evaluar que el feto está bien, se recomienda usar un tipo de ultrasonido para mostrar que la sangre circula correctamente.
• No se recomienda el rasurado púbico (área entre la vagina y el ano), ni la utilización de enemas antes del parto vaginal.
• En embarazadas de bajo riesgo se debe hacer tacto vaginal cada 4 horas para verificar la dilatación del cuello uterino durante el parto.
• El alivio del dolor depende de la preferencia de cada mujer. Esta puede elegir la epidural durante el trabajo de parto, opioides, o no utilizar ningún método. Se debe comunicar todos los posibles efectos secundarios de estas intervenciones para que las madres tomen decisiones informadas.
• Según los deseos de la mujer, se recomiendan técnicas de relajación (relajación muscular progresiva, música, meditación, etc.) o técnicas manuales (masajes, compresas de agua caliente, etc.).
• Se sugiere que las mujeres con bajo riesgo coman o tomen líquido durante el trabajo de parto.
• La mujer tiene derecho a elegir la postura en la que quiere dar a luz (incluida la posición de pie/parto vertical).
• Las mujeres en la fase final del parto deben ser apoyadas para seguir su propio impulso de pujar. No deben ser presionadas.
• La paciente puede elegir técnicas para disminuir el trauma perineal, como el uso de compresas calientes o el masaje perineal, entre otros.
• Se debe administrar fármacos que producen una contracción uterina adecuada, luego del nacimiento del bebé (uterotónicos) en todas las mujeres que han dado a luz para prevenir la hemorragia posparto.
• Esperar al menos un minuto para cortar el cordón umbilical.
• No se debe succionar la nariz y la boca del recién nacido si el bebé respiró por sí solo y el líquido amniótico es claro.
• El contacto piel a piel entre la madre y su bebé debe ocurrir durante la primera hora, para mejorar los vínculos afectivos, disminuir el riesgo de hipotermia y estimular la lactancia.
• Es ideal esperar 24 horas antes de bañar al recién nacido.

Como vemos, los principios de esta guía son respetar la autonomía de las madres, el trato digno, respetuoso y confidencial de las pacientes, la comunicación clara y apropiada, y el apoyo emocional continuo a las madres y sus familias por parte del personal de salud.

Fuente: WHO-RHR-18.12-spa.pdf